南京市医保定点单位
股骨头全线康复管理诊疗中心落户南京
导言 对于Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者来说，他们的股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，是完全可以保住股骨头、达到康复的。可是临床上大多是处于中期(Ⅲ期)的股骨头坏死患者，且Ⅲ期的早、中期患者由于导入股骨头的供血动脉堵塞较为严重，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜疼痛明显，X线显示股骨头轮廓中断、有半月征，塌陷大约为40%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。这时候，很多人为了能彻底地解决疼痛问题，能够相对自由地活动，不用长期吃药、拄拐，就会考虑置换手术。 但是很多患者并不满足做置换手术的条件，比如患者太年轻或是患者不仅患有股骨头坏死，还患有与免疫相关疾病…… 这时建议患者采用延髋治疗。股骨头坏死的“保髋”与“延髋”治疗，经过数十年的发展，已经逐渐成熟。上世纪八九十年代，治疗手段主要以多条血管束植入术（缺点：疗效常需2-3年，二次塌陷率高），以及活骨瓣与血管束联合植入术为主（缺点：疗程为3-6个月，伤口大）。 近十来年，显微外科的高速发展，超导可视血循分析仪的应用，可瞬间改善了股骨头三组供血系统，使股骨头缺血的病理得到彻底的逆转。中晚期的股骨头坏死亦可在分析仪的治疗下得到良好的修复，而且具有创伤小、痛苦少、疗程短、康复快，完全克服了单纯服药法（疗程长）及手术修复法（痛苦大）等缺点。 中期(Ⅲ期)可延缓置换时间 对于股坏死中期患者来说，股骨头出现塌陷，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段为中期阶段，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。 “延髋”诊疗建议： 此阶段病人的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，可以采用一些其他的方法。 超导可视血循分析仪 清除炎性积液：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，定位下行髋关节微创清理，清理关节腔、清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损骨质，增强坏死骨的爬行替代，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。 改善股骨头内的血液供应：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。 延缓置换时间：通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，促进死骨吸收，恢复股骨头供血供氧，延缓置换时间。 康复指导：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。 温馨提示：股骨头坏死并不是像众人说的那样，患有股骨头坏死一定要置换关节。股骨头坏死的治疗应遵循分期、分型、保髋、延髋、置换等诊疗模式，不能以面概全、以点带面。建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗，从科学的病理病因出发，建立安全的股骨头力学结构，从而达到治痛保髋的临床治疗目的。
股骨头坏死保髋诊疗专家
