随着医学的发展,激素在临床上应用越来越广泛,激素性股骨头坏死发病率也逐渐增高。股骨头坏死是激素在广泛应用中被公认的并发症,激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死,成为现在最常见的股骨头坏死类型。 由于很多人对激素性股骨头坏死发病机理不了解,不知道该如何治疗和预防,下面让南京股骨头骨头医院岳彩松专家为我们详细讲解。 正常情况下,骨细胞内没有脂滴出现,在长期摄入激素中,股骨头内脂肪细胞量增加,股骨头软骨下负重区近侧骨髓腔内充满增大的脂肪细胞,结果发现骨细胞胞浆内出现脂滴,并且逐渐增大,把骨细胞核挤向陷窝一边,随后细胞膜连续性丧失,骨细胞碎裂死亡、囊泡形成。激素首先导致大量脂肪在骨髓腔内形成,在骨细胞周围的脂肪通过分解成小分子游离脂肪酸和甘油三酯进入细胞,在细胞内再聚合为脂肪,激素引起骨髓腔内脂肪细胞集聚压迫血管及血窦,引起骨髓内压力增加、股骨头血流量减少、微循环灌注障碍。 激素使成骨细胞减少,骨生成速度减慢骨吸收增加;使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢、阻碍骨原细胞向成骨细胞转变; 激素直接刺激破骨细胞活性,间接地使甲状旁腺分泌增多、减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的转动,使骨吸收增加。激素导致骨质疏松进而因轻微压力发生骨小梁微骨折、受累骨细微损伤积累,对机械性抗力降低,从而出现塌陷。 专家已证实骨内压升高可以导致骨坏死。一些研究同时发现股骨头内压力升高伴有明显的静脉回流受阻。股骨头的血液循环可以比作一个阻力器,即密闭,坚硬骨壳内的血管外组织对骨内小血管及窦状隙起着控制血流的作用。当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血。 长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血,使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管破裂,由于血管损伤、破裂、血供中断,最终导致骨组织缺血性坏死。 导致股骨头坏死的病因复杂,多达60余种,激素型骨头坏死只是其中的一种,由于发病机理不清楚,因此引起股骨头坏病因多种多样。想要了解更多具体病因种类知识请在线咨询我们,我院值班医生将为您详细解答。 正因为激素性股骨头坏死发病机理尚不十分清楚,加上早期激素型股骨头坏死症状不明显,容易出现误诊错诊的情况,为保证确诊结果,我院医生建议应借助专科仪器进行检测,再通过经验丰富的专科医生加以仔细辨别,明确诊断出具体的病因,然后进行有针对性的治疗。 南京股骨髋医院作为华东地区股骨头专科医院的领军者,引入现代最先进的X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等检测设备和国内一流的股骨头专家,在股骨头坏死的研究和诊疗上取得了卓越的成就,赢得了社会各界的广泛赞誉,是股骨头坏死患者首选的股骨头专科医院。