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哪些人适合做人工髋关节置换?

来源:南京股骨髋医院 免费电话:025-85789120

 

 

 

 

股骨头坏死是致残率、致瘫率极高的疾病,具有发展性的特点,最忌久拖不治,很多患者因为早期没有重视以及对病情的不了解导致病情延误到晚期。专家指出,股骨头坏死治疗总则是不同分期个体化治疗,早期保髋延髋,晚期可以实行人工置换;当然,人工置换也有最佳的置换时期,很多患者因惧怕手术,对人工全髋关节置换手术不了解或是其他原因就拖延不治,错过了关节置换的好时期。

 

除此之外,进行全髋关节置换的患病人群也有所区分,在这里针对哪些人群需要做人工髋关节置换我们请来南京股骨髋医院置换专家主任为我们具体解答。

病情发展刚需

 

1、晚期股骨头坏死

晚期的股骨头坏死症状已经是很明显了,从X线上可以看出股骨头的形态、结构明显有了病理性的改变,出现大面积甚至全头的不规则塌陷或变平,骨小梁结构完全变异消失。髋臼与股骨头间隙消失,关节融合等;CT表现为,股骨头肥大、变性、脱位、关节间隙完全消失,髋臼不光滑、硬化消失,髋关节间隙融合消失。这时做保髋治疗已经是不可取的办法了,实行人工髋关节置换,可以有效解决关节功能受限的问题,恢复健康生活。


2、髋关节病变终末期

①髋关节炎:

临床表现为髋关节活动时,尤其是在负重活动时髋关节严重疼痛。也可以有臀部、大粗隆外侧以及腹股沟区域的疼痛。有时疼痛放射到膝关节。病情较长的患者,髋关节活动范围下降,患侧下肢短缩。伴有滑膜炎时,有髋关节积液。X线片上有严重的骨质破坏,关节畸形、不稳定而发生显著疼痛、站立或行走功能障碍者。

②髋关节脱位、髋臼发育不良:

一是先天性髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,以髋关节脱位多见,出生时即存在,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位。二是创伤感染导致的陈旧性脱位:髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手术治疗无法复位。

3、高龄股骨颈骨折患者:

老年人多有不同程度的骨质疏松,头臼均已破坏并疼痛,影响功能者。对于股骨颈骨折的老年人来说,人工髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功手术。


置换最佳年龄

一般人工髋关节置换术没有明确年龄限制,年满50岁以上最佳,人工髋关节置换有两种类型,一种是骨水泥型,适合老年运动量不大患者,另一种是生物型,适合年轻患者。考虑到手术关节寿命有限,越年轻的患者选择人工髋关节置换越要慎重。


身体条件达标

任何手术在实行前都需要系列专项检查,检查身体是否具备手术条件,常见的是身体耐受手术情况以及麻醉,极少数患者对麻醉过敏;同时,检查身体是否有严重系统疾病、重要器官疾病,如高血压、糖尿病、轻微心脏病、脑血管病,如控制稳定不是人工髋关节置换术的绝对禁忌症,但是术前需要调整到手术许可的相对正常范围内,必要时候可以联合专家和麻醉科会诊,做术前评估。

术前评估内容:

1、有无任何感染性疾病

2、有无全身感染灶存在的疾病

3、有其他部位的伤口

 

患者及家属知情同意

患者及家属手术前必须知情同意,签署知情同意书,因为疾病的影响导致生活质量下降同意手术并知情手术效果,以及知晓手术和麻醉可能带来的风险,在了解这些情况下,患者及家属同意进行手术,方可实行。

当然,只要是手术都会有一定的风险,因此,人工全髋关节置换术的实行关键考虑假体和医生、医院选择。南京股骨髋医院为打造国内外标准的中国品牌专科医院,与国内外接轨,引进国内外现代专业的仿生人工假体,拥有专业的医疗团队和全面的治疗康复体系,致力于帮助需要人工髋关节置换的患者重获行走的力量,重返健康生活。此外,对于假体选择和假体材料的问题想要了解的可在线咨询我院专家咨询热线:025-85789120,我院专家将为您提供详细解答。

 

 

 

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亢建华 主任医师

股骨头坏死保髋诊疗专家

中国医师协会骨病分会理事

◆ 擅长领域

精通于外科常见疾病、多发病的诊治以及股骨头坏死疾病规范化手术操作,擅长微创专科手术...【详情】

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