【患者信息】:周女士 女 江苏常州人 33岁
【患病时间】:2014年8月因摔伤右腿致股骨干骨折 【患病原因】:摔伤致股骨骨折术后4年。 【现病史】:病人于2014年8月因摔伤右腿当时疼痛肿胀明显,有急诊送往当地医院,进行切开复位钢板固定,病情稳定后出院,2016年2月在家下楼梯时再次摔倒,至右大腿疼痛,至当地医院住院治疗,检查后发现内固定螺丝松动,再次行植骨内固定手术治疗,病情稳定后出院。 2018年5月复查诊断为骨折不愈合,2017年6月至当地医院注意治疗,行钢板内固定取出术植骨并髓内钉内固定术,药物治疗(具体不详),今为求进一步治疗,经门诊检查后以“陈旧性股骨干骨折”为诊断收入我科,入院以来患者神志清,精神可,饮食及二便正常。 【既往史】:否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等慢性病史,否认手术外伤史;否认药物及食物过敏史。 【个人史】:生于原籍,否认到过外地,否认到过疫区,否认明确毒物接触史。 住院后的x线片检查: 术前照片 主治医生吕兵表示: 1.外侧柱残留少,生物力学强度低 2.关节面碎裂,关节炎难以避免 治疗方案: 第一步:清洁关节腔碎骨,抽取髂骨骨髓血,离心提纯骨髓单核细胞;抽取静脉血,获取富集血小板血浆 第二步:透视下进行折端硬化骨刺新处理,局部注射上述提纯的生长因子 术后处理: 上述穿刺点针眼极小,无需缝合; 术后第二天正常下地行走(依旧要继续拄拐); 观察3天即可出院; 术后照片 【治疗效果】:坏死范围缩小,骨修复区逐渐扩大,坏死区内骨密度得到明显提高。 【出院医嘱】: 1.注意饮食方面,多吃含钙高的食物。还要适当控制饮食,不要使体重持续增加,不吸烟,不饮酒,不乱吃激素类药物,不乱用偏方。养成良好的生活习惯。 2.加强室内功能锻炼,避免肌肉萎缩。 3.走路时要注意,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时更要注意防滑,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。 4.遵医嘱用药,医院将进行回访。 【温馨提示】:股骨头坏死是一种致残率很高的疾病,危害性很大,希望大家多做了解,及时治疗疾病,生活中要多注意病情变化,如果出现任何不适一定要及时向医生反映,不要延误治疗时间,耽误了病情。